Katarakt

Katarakt

Katarakt Nedir?

Katarakt, lensin saydamlığını kaybedip opaklaşmasıdır. En sık tedavi edilebilir körlük nedenidir. 

Katarakt Belirtileri

1. Görmede yavaş yavaş bozulma
2. Fotofobi (Işığa hassasiyet)
3. Tek gözde çift görme (Diplopi)
4. Gece görüşünde bozulma
5. Okuma zorluğu
6. Gözlük numaralarının sık değişmesi
7. Renklerde soluklaşma veya sararma
8. Işıklar etrafında halo görme

Katarakt Tipleri

Etiyolojisine göre sınıflama;

1. Konjenital katarakt
2. Gelişimsel katarakt
3. Senil katarakt
4. Patolojik katarakt
5. Travmatik katarakt
6. Komplike katarakt
7. Sekonder katarakt

Morfolojik sınıflama;

1. Nükleer katarakt
2. Kortikal katarakt (En sık)
3. Subkapsüler katarakt
4. Polar katarakt
5. Sütüral katarakt

Patolojik katarakt sistemik bir patolojiye bağlı olarak gelişen kataraktlara denir. Örnek verecek olursak hipokalsemi, hipotiroidi, diyabet, paget hastalığı, kortikosteroid kullanımı gibi. Travmatik katarakt ise gözün direkt perforan yaralanmaları veya künt travmayı takiben katarakt meydana gelmesidir. Komplike katarakt ise bir göz hastalığının seyri sırasında veya sonucunda ortaya çıkan katarakttır. Örnek olarak glokom, üveit, göz içi tümörler gibi. Nükleer kataraktta yaşla birlikte lens nükleusu sertleşir ve koyulaşır. Bu durum lensteki fizyolojik, sklerotik değişikliklerin sonucudur. Lensin yoğunluğu ve kırıcılığı artar ve psödomiyopi gelişir. Kortikal katarakt en sık görülen katarakt çeşididir ve çeşitli aşamaları vardır. Bunlar kısaca;

1. İmmatür katarakt
2. Entümasan katarakt
3. Matür katarakt
4. Hipermatür katarakt
5. Morgagnian katarakttır.

Katarakt Tedavisi

Kataraktın tek tedavi seçeneği katarakt ameliyatıdır.

Katarakt ameliyatı 2 şekilde yapılır. İntrakapsüler katarakt ekstraksiyonu ve ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu olmak üzere 2 cerrahi tedavi yöntemimiz bulunmaktadır. İntrakapsüler katarakt ekstraksiyonu günümüzde pek kullanılmamaktadır. 

Ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu;

• Fakoemülsifikasyon yöntemi (En sık kullanılan yöntem)
• Manuel olarak
• Lazer yardımlı cerrahi yöntemlerimiz mevcuttur.

Katarakt Ameliyatı Komplikasyonları

Katarakt ameliyatı sonrası çeşitli komplikasyonlar gelişebilmektedir. Bunların gelişmemesi için mümkün olduğunca dikkat edilmelidir ve gerekli önlemler alınmalıdır.

Operasyon anı komplikasyonları;

1. Vitre kaybı
2. Lens parçalarının arkaya düşmesi
3. Suprakoroidal kanama

Erken postop (ameliyat sonrası) komplikasyonlar;

1. Akut bakteriyel endoftalmi
2. Kesi yerinden aköz sızması
3. Sitriat keratopati

Geç postop komplikasyonlar;

1. Kapsüler opasifikasyon
2. IOL dislokasyonu
3. Korneal dekompanzasyon
4. Retina dekolmanı
5. Kronik bakteriyel endoftalmi

Konjenital Katarakt

Doğumda mevcuttur veya doğumdan sonraki 1 ay içinde gözlenir. Ambliyopi (göz tembelliği) riski yüksek olduğu için erken tanı, erken cerrahi ve afakinin rehabilitasyonu çok önemlidir. Katarakt ameliyatı mümkün olduğunca bebeğin sağlık durumunun el verdiği ölçüde erken yapılması gerekmektedir. Özellikle bilateral olgularda nistagmus başlamadan 3-3,5 aydan önce yapmak çok önemlidir. Peki katarakt ameliyatı nasıl yapılır diye soracak olursanız aşağıda sırasıyla yazmaktadır.

Konjenital kataraktta bulgular;

Büyük kısmında aşağıdaki göz problemleri de mevcuttur.

• Şaşılık
• Mikroftalmi
• Nistagmus
• Mikrokornea
• Glokom
• Lükse lens
• İris kolobomu
• Megalokornea
• Persistan fetal damarlanma

Katarakt Ameliyatı;

1. Ön kapsülotomi
2. Kataraktöz materyalin irrigasyon aspirasyonu
3. Arka kapsülotomi
4. Ön vitrektomi şeklinde yapılır.

Postop dönemde mümkün olduğunca erken dönemde kontakt lens takılarak görmenin rehabilitasyonu sağlanır. Ambliyopi önlenmeye çalışılır. Genellikle 2 yaşından sonra intraoküler lens yerleştirilir. (Göz gelişimi artık sağlandığı için göz içine mercek koyulur.)

UYARI!!!

Sitede anlatılan tedaviler ve kullanılan ilaçlar bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için kullanılamaz. Doktorlar en güncel tedaviyi uygulamalıdır ve yazar sitede yazdıklarından sorumlu tutulamaz. Hastalık yoktur, hasta vardır. Verilen tedaviler kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Doktorunuzun verdiği tedavi sizin için en iyi tedavidir. Sorularınızı doktorunuza iletiniz.