Septik Artrit Nedir?

 Septik Artrit Nedir?

Septik artrit, iltihap oluşturan mikroorganizmaların yaptığı süpüratif bir artropatidir. Artritle gelen hastada ilk düşünülmesi gerekendir. Çünkü acil bir durumdur.

Enfeksiyon ajanlarının eklenmesi;

• Hematojen yolla
• Komşuluk ile
• Doğrudan olabilir.

Septik artrit en sık hematojen yolla gelişir. Bunun sebebi sinovyanın çok vasküler bir doku olması ve bazal membranların bulunmamasıdır.

Septik Artrit Risk Faktörleri

• Diabetes mellitus (Şeker hastalığı)
• Karaciğer sirozu
• Kronik böbrek yetmezliği
• Romatoid artrit
• Neoplaziler (Kanserler)

Septik Artrit Belirtileri

Septik artrit, çok gürültülü çok ağrılı bir tablosu vardır. Küçük çocuklarda sistemik bulgular hakimdir. Erişkinlerde ise lokal bulgular hakimdir. Eklem bulguları (Şiddetli eklem ağrısı, belirgin şişlik, kızarıklık, ısı artışı, hareket kısıtlılığı) hakimdir. Hasta muayene bile ettirmez. Aşırı ısı ve kızarıklık ön plandadır. 

Septik artrit hastalarının %50'sinde ateş vardır. %90 ise monoartrit yani tek eklem tutulmuştur. En sık tutulan eklem diz, ikinci olarak ise kalça eklemidir.

Septik Artrit Laboratuvar Bulguları

• Sedim yüksek
• Crp artmış
• Lökositoz
• Anemi
• Protein artışı vardır.

Sinovyal sıvı incelendiğinde ise;

• Analizi kesin tanıyı koydurur. (Dizden alınır.)
• Sinovyal sıvı pürülan ve bulanıktır.
• Lökosit mm^3' 'de 200> normal, 200-2000 arası inflamasyon, 2000< olduğu zaman ise septik artrit düşündürür.
• Lökosit formülü %25 PNL'nin altı normal, %25- inflamasyon, %50< ise septik artrit lehinedir.
• Sıvı koyu sarı renktedir.
• Direkt yaymada ARB boyatılmalıdır. (Tüberküloz için)
• Sonra ise kültüre gönderilmeli
• Not: Tüberküloz poliartrit şeklindedir ve tbc de sinovyal sıvı fazla bulanık değildir. Rengi saman sarısı şeklindedir.

Septik Artrit Tedavisi

Septik artrit tedavisi acildir ve hemen tedavisi gerekmektedir.

1. Analjezik: NASİİ'den başlayıp gerekirse opoid bile verilebilir.
2. Antibiyotik
• Ampirik tedavi
• 3.kuşak sefalosporinler
• Penisilinaza dirençli antistafilokokal penisilin
• Parenteral  gün sonra antibiyograma göre tedavi
3. Eklem drenajı
4. Rehabilitasyon
• Yatak istirahati ön plandadır. (Diğerlerinde ise egzersiz ön plandadır.)
• Akut dönemde soğuk uygulama önemli. (24 saat)
• Subakut dönemde çok kontrollü direnç uygulamadan günde bir defa ROM egzersizleri
• Kronik dönemde ROM egzersizleri
• Kontraktürde fizik tedavi

UYARI!!!

Sitede anlatılan tedaviler ve kullanılan ilaçlar bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için kullanılamaz. Doktorlar en güncel tedaviyi uygulamalıdır ve yazar sitede yazdıklarından sorumlu tutulamaz. Hastalık yoktur, hasta vardır. Verilen tedaviler kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Doktorunuzun verdiği tedavi sizin için en iyi tedavidir. Sorularınızı doktorunuza iletiniz.