Özofagus Varisi

Özofagus Varisi

Özofagus Varisi Nedir?

Portal hipertansiyona bağlı gelişen submukozal venöz genişlemelere özofagus varisleri denir. Varis kanamaları en sık özofagus ve proksimal mide kısmında görülürler. Splanknik alandaki vazodilatasyonun bir sonucudur. Vücuttaki en güçlü vazodilatör olan nitrik oksit, karaciğer bozulduğu için metabolize edilemez ve vazodilatasyona sebep olur. Özofagus varislerinde tanı endoskopi ile konur.

Özofagus Varis Kanaması Tedavisi

• İlk varis kanamasından korunma
• Hiç kanamamış, büyük çaplı varislerde beta blokör (Propranolol, Nadolol) kullanılır. Beta blokör kontrendike veya intoleransı olan hastada endoskopik band ligasyonu yapılır. Endoskopik skleroterapi uygulanmaz.
• Akut varis kanamasının tedavisi
• Tedavide kullanılan vazoaktif ilaçlar; vazopressin, terlipressin, somatostatin ve somatostatin analogları kullanılır. Acil girişim olarak sengstaken blakemore tüpü kullanılabilir.
• Endoskopik skleroterapi, endoskopik band ligasyonu
• Yineleyen varis kanamasının tedavisi
• Endoskopik skleroterapi, endoskopik band ligasyonu
• Farmakolojik olarak non selektif beta adrenerjik blokör (propranolol) kullanılır.
• Portokaval şant ameliyatları, TİPS (Transjuguler İntrahepatik Porto-sistemik Şant)

TİPS Endikasyonları ve TİPS Kontrendikasyonları

TİPS yani transjuguler intrahepatik porto-sistemik şant bazı tıbbi durumlarda uygulanması gerekirken bazı tıbbi durumlarda ise kullanılması kesin olarak yasaktır. Aşağıda TİPS endikasyonları ve kontrendikasyonları yer almaktadır;

1. TİPS Endikasyonları
• Refrakter assit
• Özofagus varis kanamaları
2. TİPS Kontrendikasyonları
• Evre 3-4 hepatik ensefalopati
• Portal ven trombozu
• Bilirubinin 5 mg/dL'nin üzerine çıkması
• Polikistik karaciğer varlığı
• Ekstrahepatik malignite varlığı (karaciğer dışı kanser)

UYARI!!!

Sitede anlatılan tedaviler ve kullanılan ilaçlar bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için kullanılamaz. Doktorlar en güncel tedaviyi uygulamalıdır ve yazar sitede yazdıklarından sorumlu tutulamaz. Hastalık yoktur, hasta vardır. Verilen tedaviler kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Doktorunuzun verdiği tedavi sizin için en iyi tedavidir. Sorularınızı doktorunuza iletiniz.