Mide Kanseri

 Mide Kanseri

Mide Kanseri Nedir?

Mide kanseri, mide hücrelerinin çeşitli nedenlerce (Yazının devamında nedenleri inceleyebilirsiniz.) kontrolsüz çoğalması sonucu meydana gelen hastalıktır. Midenin üstünde, gövdesinde veya alt kısmında meydana gelebilir. Midenin hangi bölgesinde oluştuysa o bölgeye ait semptomlar görülebilir. 60 yaşında pik yapar.

Mide Kanseri Sınıflandırma

1. Adenokarsinom: Bütün mide kanserlerinin %90-95'ini oluşturur.
2. Mide lenfomaları (MALTOMA)
3. Gastrointersinal stromal tümör (GİST)
4. Karsinoid tümörler

Mide Kanseri Nedenleri (Mide Kanseri Risk Faktörleri)

1. Pernisyöz anemi
2. Gastrik atrofi
3. Aklorhidri (Midede HCl eksikliği)
4. Daha önce geçirilmiş mide ameliyatı
5. Sigara ve alkol kullanımı
6. Helicobacter Pylori enfeksiyonu
7. Kronik peptik ülser
8. Tütsülenmiş gıda tüketimi
9. Japonya ve Güney Kore gibi uzak doğu ülkelerinde yaşamak
10. A kan grubu
11. Nitratlı gıda tüketimi
12. Herediter non-polipozis kolorektal kanser sendromu (HNPCC)
13. Aile hikayesi
14. Vitaminden fakir gıdalarla beslenmek
15. Li-Fraumeni sendromu

Mide Kanseri Evreleri ve Tipleri

1. Erken Mide Kanseri
• Lenf nodu metastazı olsun ya da olmasın mukoza ve submukozaya sınırlı olan mide kanseridir. Erken mide kanserinin her evresinde metastaz gelişebilir. En sık korpusta görülür
2. İleri Mide Kanseri (Submukozayı aşıp musküler tabakaya ulaşmıştır.)
• Tip 1 : Polipoid lezyonlar
• Tip 2 : Ülsere lezyonlar
• Tip 3 : Ülsere infiltratif
• Tip 4 : İnfiltratif

Tip 1 ve 2 iyi differansiye olmuş tümörlerdir. Tip 3 ve tip 4 ise daha az differansiye olmuşlardır.

Mide Kanseri Belirtileri

Mide kanseri sinsidir ve oldukça geç belirtiler verir. Belirtiler non spesifiktir yani hastalığa özgü değildir.

• Epigastrik bölgede (orta karın) rahatsızlık hissi mide kanserinde en sık görülen belirtidir.
• Gıda alımı ile rahatlamayan epigastrik ağrı
• Proksimal tümörlerde disfaji görülebilir.
• Distal tümörlerde ise bulantı / kusma olabilir.
• İştahsızlık ve kilo kaybı ileri evrelerde sık görülür.
• Karın ağrısının sürekli olması tümörün mide dışına yayıldığına işarettir.

• İlerlemiş mide kanseri belirtileri
• Palpabl abdominal kitle (ele gelen karında kitle)
• Sarılık
• Kaşeksi
• Supravalvüler lenf nodu büyümesi
• Hepatomegali (karaciğer büyümesi)
• Ovaryan kitle
• Obstriksüyon
• Assit

Mide Kanseri İleri Evre Bulguları (Mide kanseri ölüm belirtileri)

İlerlemiş mide kanseri bulguları aşağıdaki gibidir.

Blummer Shelf : Rektouterin fossada kitle

Wirchow's Nodülü : Sol supraklavikular lenf nodu metastazı

Sister Mary Joseph : Periumblikal nodül

Irish Nodülü : Sol aksiller lenf nodu metastazı

Krunkenbergs Tümörü : Tümörün over metastazı

Mide Kanseri Tanısı Nasıl Koyulur?

Mide kanseri tanısı anamnez ve fizik muayene ışığında görüntüleme yöntemleri ile konulur. Altta verilen 3 tanı yöntemi %95 mide kanserine tanı koydurur.

1. Endoskopi (Özefagogastroduodenoskopi)
2. Biyopsi
3. Sitoloji

Endoksopi, mide kanserinde gold standart tanı yöntemidir.

• Baryumlu çift kontrastlı üst gis grafisi (vakaların %50'sinde yanlış sonuç verir ve erken mide kanserine duyarlılık düşüktür. Bu yüzden pek önerilmez.)
• MR
• PET BT
• Ultrason
• Laparoskopi

kullanılan diğer tanı yöntemleridir.

Özefagogastroduodenoskopi yani kısaca endoskopi mide kanseri teşhisinde gold standarttır ve lezyonlardan bir kez parça almak %70 tanı koydurur. 7 kez parça almak ise %98 tanı koydurmaktadır.

Endoskopik ultrasonografi (EUS), tümörün evrelendirilmesi için bazı merkezlerde kullanılan görüntüleme yöntemidir. Doğruluk oranı yaklaşık %75'tir.

BT,MR,USG; metastazların ve duvar kalınlığının değerlendirilmesinde faydalıdır.

Laparoskopi, peritoneal implantların teşhisinde yardımcıdır.

Mide Kanseri Kaç Ayda Öldürür? Mide Kanseri Öldürür Mü? Mide Kanseri Olanlar Kaç Yıl Yaşar?

Mide kanserli hastaların ömrü kanserin tipine, mide kanserinin evresine ve tanı zamanına göre değişim göstermektedir. Tip 1 evre kanserde 5 yıllık yaşam oranı %70'tir. Fakat evre 2'de bu oran daha da düşmektedir. Tip 2 mide kanserinde bu oran %35-50'ye düşer. Tip 3 mide kanserinde 5 yıllık sağ kalım oranı %10-20'ye  düşmüştür.

Linitis Plastika Nedir?

Tip 4 mide kanseri, mide duvarını diffüz tutma eğilimindedir. İlerlemiş mide kanserinde duvar içinde diffüz yayılım sonucu "Linitis Plastika" yani matara mide oluşur.

Mide Kanseri Tedavisi

Mide kanserinin tedavisi evreye göre ve kanser tipine göre değişmektedir. Fakat genel bir açıklama yapacak olursak sırasıyla;

1. Neoadjuvan tedavi
2. Ameliyat
3. Adjuvan tedavi

UYARI!!!

Sitede anlatılan tedaviler ve kullanılan ilaçlar bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için kullanılamaz. Doktorlar en güncel tedaviyi uygulamalıdır ve yazar sitede yazdıklarından sorumlu tutulamaz. Hastalık yoktur, hasta vardır. Verilen tedaviler kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Doktorunuzun verdiği tedavi sizin için en iyi tedavidir. Sorularınızı doktorunuza iletiniz.