Hepatosellüler Karsinom

Hepatosellüler Karsinom

HCC Nedir?

HCC yani hepatosellüler karsinom karaciğerde görülen sık malign (Kötü huylu) tümörüdür. Karaciğer kanseri olarak da bilinir.

En sık rastlanan hepatosellüler karsinom (Karaciğer kanseri) belirtileri;

1. Kilo kaybı
2. Halsizlik
3. Karın ağrısıdır.

Hepatosellüler Karsinom Nedenleri

Bir çok karaciğer kanseri nedeni vardır. Bunlardan biri aralarında en dominantıdır ki aşağıda karaciğer kanserine en sık sebep olan karaciğer hastalığı görülmektedir.

• Siroz %90 sebebidir. (Hepatit B ve C ile alakalı siroz)
• Bilier
• Primer biliyer siroz
• Primer sklerozan kolanjit
• Metabolik
• Wilson hastalığı
• İdiyopatik

Hepatosellüler Karsinom Belirtileri ve Bulguları

• Kilo kaybı
• Halsizlik
• Yorgunluk
• Karın ağrısı
• Splenomegali (Dalak büyümesi)
• %20-50 sarılık yani ikter görülür.
• Assit
• Paraneoplastik bulgular
• Hipoglisemi
• Hiperkolesterolemi
• Hiperkalsemi
• Hipertiroidi

Hepatosellüler Karsinom Risk Faktörleri

• Erkek olmak
• İleri yaş
• Kronik karaciğer hastalığına sahip olmak ve süresi (Siroz hastası olmak)
• AFP (Alfafetoprotein) yüksekliği
• HBV-HDV koenfeksiyon

Hepatosellüler Karsinom Tanısı

Anamnez alınır ve fizik muayene yapılır. Bunların ışığında laboratuvar değerlerine bakılır.

• AFP değeri çok yükselmiştir. (200 üzerindedir)
• Biyopsi nadir kullanılır çünkü kanser yayılabilir.
• Bilgisayarlı tomografi (BT)
• Manyetik rezonans görüntüleme (MR)
• Ultrason takibi yapılır.

AFP yani alfafetoprotein benign (İyi huylu) karaciğer hastalıklarında da artabilmektedir. Bu yüzden tanı koydurmaz. Sadece tanıya yardımcıdır. AFP siroz, hepatit b ve c enfeksiyonlarında, germ hücre tümörlerinde de yükselmektedir.

• AFP'nin 200 üzerine çıkması ve karaciğerde kitle olduğu zaman HCC'den şüphelenilir.

Hepatosellüler Karsinom Tedavisi

Sirozlu hastalarda transplantasyon yapılmalıdır. (Karaciğer nakli)

• Karaciğer dışı metastaz yoksa
• Büyük damarlara (portal ven gibi) invazyon (yayılım) yoksa transplantasyon yapılmalıdır.

Kısaca söylemek gerekirse kanser lokal ise karaciğer nakli yapılır. Çapı 5 cm'in altında olanlarda 5 yıllık sağ kalım %75 civarlarındadır.

Siroz dışında gelişen tümörlerde ise tümör çıkarılır, klasik tedavi uygulanır.

Sirozlu hastada kalan karaciğerin iş görmesi gerekiyor.

• Yağlı karaciğer varsa karaciğerin en az %40'ı kalması gerekmektedir.
• Sağlam karaciğerse karaciğerin %25'inin cerrahi olarak bırakılması gerekmektedir.
• Tedavide hepatektomi yapılır.

Kolanjiosarkom Nedir?

Hepatosellüler karsinomdan bahsettik ve biraz da kolanjiosarkom nedir onun üzerinden geçelim.

Kolanjiosarkom, safra kanallarının (safra yollarının) malign (Kötü huylu) tümörüdür. 

1. İntrahepatik
2. Perihiler
3. Ekstrahepatik olabilmektedir.

Perihiler kolanjiosarkoma "Klatskin tümör" denir.

Klatskin tümör;

• %90 klatskin tümör görülür.
• Tıkanma sarılığı yapar.
• Genişletilmiş hepatektomi yapılmalıdır.

Karaciğerin benign (iyi huylu) tümörleri hakkındaki yazımızı okumak için tıklayınız.

UYARI!!!

Sitede anlatılan tedaviler ve kullanılan ilaçlar bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için kullanılamaz. Doktorlar en güncel tedaviyi uygulamalıdır ve yazar sitede yazdıklarından sorumlu tutulamaz. Hastalık yoktur, hasta vardır. Verilen tedaviler kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Doktorunuzun verdiği tedavi sizin için en iyi tedavidir. Sorularınızı doktorunuza iletiniz.