Stabil Angina Pektoris Nedir?
Stabil Angina Pektoris Nedir?
Dünya çapında çok sık görülen göğüs ağrısı nedenlerinden biri olan stabil angina pektoris nedir tıp, angina pektoris belirtileri, anjina pektoris tedavisi nasıl yapılır bunlar hakkında hakkında bilgiler vereceğim. Yine bu yazımızda stabil angina pektoris belirtileri, stabil angina pektoris bulguları ve unstable angina pektoris ile farklarından söz edeceğiz. Aynı zamanda Nazım Hikmet'in "Angina Pektoris" adlı şiirini okumanızı tavsiye ederim. Yazının en sonuna youtube videosunu koyacağım.
Stabil Angina Pektoris Nedir?
Anjina: Kelime anlamı göğüs ağrısıdır.
Pektoral: Göğüse ait demektir.
Anjina pektoris çoğu zaman sadece anjina olarak söylenmektedir.
Stabil Angina Pektoris Risk Faktörleri
- Değiştirilemeyen risk faktörleri
- Yaş
- Ailede stabil angina öyküsü
- Cins
- Heredite
- Değiştirilebilen risk faktörleri
- Sigara kullanımı
- Diabetes mellitus
- Dislipidemi (Hiperkolesterolemi ve HDL düşüklüğü)
- Obezite
- Fizilsel inaktivite
- Hipertansiyon
- Metabolik Sendrom
Stabil angina pektoris risk faktörleri arasından major dediğimiz önemi daha fazla olan bazı risk faktörleri mevcuttur. Bunlar;
- Yaş
- Aile öyküsü
- Sigara kullanımı
- Diabetes Mellitus
- Dislipidemi
- Hipertansiyon
- Metabolik Sendrom
Stabil Angina Pektoris Belirtileri ve Ağrı Özellikleri
Retrosternal (iman tahtasının arka tarafı) yerleşimli bir ağrıdır. Stabil anjina pektoris ağrısı vücudun sol yarısına yayılmışır. Sol kol, sol omuz, sol çene gibi. Özellikle sol kola ve sol omuza yayılan ağrı karakteristiktir. Ağrı 15 dakikayı geçmez ve genelde 3-5 dakika sürer. Yanma, baskı hissi vardır. Batma şeklinde hissedilmez. Efor ve emosyonel stres ile oluşur. İstirahat etmek ile hafifler ve geçer. Ağrının şiddeti pozisyon değiştirmekle veya soluk alıp verme ile değişmez. Stabil anjina pektoris nitratlara cevap verir.
Anjina pektorisin tiplerini anlamak için genelde aşağıdaki üç soru sorulmaktadır.
- Ağrı yerleşimi, süre ve karakter uyumu var mı?
- Egzersiz ve stresle mi oluşuyor?
- Dinlenme ve nitrat ile ağrı geçiyor mu?
Bu 3 soruya cevap 3 evet ise tipik anjina pektoris adı verilir.
Bu 3 soruya cevap 2 evet ise atipik anjina pektoris adı verilir.
Bu 3 soruya cevap 1 evet ise anjina dışı göğüs ağrısı düşünülür.
Göğüs ağrısının klinik olarak bir takım eş değer bulguları mevcuttur.
Bunlar dispne, terleme, çabuk yorulma, baş dönmesidir.
Stabil Anjina Pektoris Fizik Muayene Bulguları
- Taşikardi
- Terleme
- Kan basıncı yükselmesi
- Papiller adele disfonksiyonu ve buna bağlı mitral yetmezliği üfürümü
- S4, S3 kalp sesleri ve raller (Diyastolik ve sistolik disfonksiyonuna bağlı olarak)
- Asemptomatik olabilir.
Stabil Angina Pektoris Tanısı
Stabil anjina pektorisin tanısını koyarken bir takım yardımcı laboratuvar ve görüntüleme yöntemleri kullanılmaktadır. Fakat tanıya gitmemizi sağlayan en önemli şey anamnezdir.
Anamnez ve daha sonrasında fizik muayenenin ışığında hastadan tam kan ve biyokimya istenir. İstirahat EKG, eforlu EKG, EKO, stress EKO, miyokard perfüzyon sintigrafisi, BT, koroner anjiografi tanıyı koymaya yarayacak yardımcı görüntüleme yöntemleridir.
Stabil Angina Pektoris Ayırıcı Tanısı
Göğüs ağrısının pek çok nedeni mevcuttur. Bunlar genelde basit şeyler olmakla birlikte bazı hastalıklarla stabil anjina pektorisin ayırt edilmesi gerekir. İşte göğüs ağrısı yapan nedenlerden bazıları;
Kardiyovasküler sistem hastalıkları
- Anjina
- Miyokard infarktüs
- Aort diseksiyonu
- Miyokardit
Pleuroperikardiyal
- Perikardit
- Plörezi
- Pnömotoraks
Gastrointestinal sistem
- Gastroözefagial reflü
- Özefagial spazm
- Pankreatit
- Kolesistit
- Peptik ülser
Göğüs duvarı
- Öksürük
- Herpes Zoster
- Kas ağrıları
- Travma sonrası
- Kosta tümörü
- Kot fraktürü
Pulmoner sistem
- Pulmoner emboli
- Pulmoner hipertansiyon
- Plörit
- Pnömoni
Psikojenik ağrı
Stabil angina pektoris ile karışabilen ve gözden kaçırılması halinde ölümcül olabilen bazı tablolar vardır. Stabil anjina ile karışabilen ölümcül olabilen hastalıklar şu şekilde;
- Akut koroner sendrom (Unstable angina pektoris (Kararsız angina pektoris))
- Pulmoner emboli
- Aort diseksiyonu
- Pnömotoraks
- Özefagus rüptürü
Bunların yanında göğüs ağrısının nedeni genelde basit şeylerdir.
Stabil Angina Pektoris Tedavisi
- İlaç
- Girişimsel yöntemler (Revaskülerizasyon işlemleri (Balon anjioplasti, stent, by-pass))
- Cerrahi tedavi
- Yaşam tarzı değişiklikleri ve risk faktörlerinin uzaklaştırılması
Stabil anjina pektorisli hastanın akut atağında dil altı veya sprey nitratlar kullanılmaktadır.
Sonraki atakların önlenmesi için ise ABCDE tedavimiz mevcuttur.
A - Aspirin + Antianjinal (antiiskemik)
B - Beta blokör + Kan basıncı regülasyonu
C - Sigaranın kesilmesi + Kolesterol düşürülmesi
D - Diyet + Diabetes Mellitus
E - Eğitim + Egzersiz
Antianjinal ajanlarımız;
- Kalsiyum antagonistleri
- Beta blokör
- Kısa ve uzun etkili nitratlar
Lipit düşürücü kullanılan en sık ajan ise statinlerdir.
Sorularınız, görüşleriniz ve katkılarınız için yorum atabilirsiniz.
UYARI!!!
Sitede anlatılan tedaviler ve kullanılan ilaçlar bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için kullanılamaz. Doktorlar en güncel tedaviyi uygulamalıdır ve yazar sitede yazdıklarından sorumlu tutulamaz. Hastalık yoktur, hasta vardır. Verilen tedaviler kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Doktorunuzun verdiği tedavi sizin için en iyi tedavidir. Sorularınızı doktorunuza iletiniz.
Hiç yorum yok