Akciğer Embolisi (Pulmoner Tromboemboli)

Pulmoner Tromboemboli Nedir? (Akciğer Embolisi)

Günlük yaşantımızda bazen duymuşuzdur. Ahmet amcanın akciğerine pıhtı atmış, Mehmet abinin akciğer embolisi varmış gibi. Peki bu pulmoner emboli nedir? 

Pulmoner emboli, pulmoner arterin (akciğer atardamarı) ani olarak tıkanmasına denmektedir. Genelde bacaktaki bir venden akciğere gelen bir pıhtı bu tıkanıklığa neden olmaktadır. Halk ağzıyla söylemek gerekirse akciğere pıhtı atmasıdır. Ani başlayan göğüs ağrısı ve dispne ile karakterize acil durumdur. Vücudun bir yerinde oluşup yine vücudun farklı bir yerine gelen kan pıhtısına emboli denir. Peki bu akciğer emolisi iyileşir mi? Evet iyileşir. Hatta akciğer embolisi olanlar mutlaka tedavi edilmelidirler. Akciğer embolisi olan hastalar tedavi olmazlar ise akciğer embolisi ölüm oranı yaklaşık %33'ü hayatını kaybederken tedavi olanların %1 veya daha azı hayatını kaybeder. Bu yüzden akciğer embolisi tanısı aldıysanız kesinlikle tedavi olmalısınız.

Kimler Risk Altındadır? (Pulmoner emboli risk faktörleri)

1. Konjenital Risk  Faktörleri (Doğuştan olan)
• Antitrombin-3 eksikliği
• Protein C ve S eksikliği
• Faktör 5 Leiden Mutasyonu
• Hiperhomosisteinemi
• Faktör 8 artışı
• Faktör 9 artışı
• Faktör 7 eksikliği
• Plazminojen eksikliği
2. Edinsel (Sonradan Kazanılmış) Risk Faktörleri
• Major cerrahi / Travma
• Alt ekstremite kırıkları (Bacak, ayak)
• İmmobilizasyon (hareketsizlik) ve fiziksel inaktivite
• İleri yaş (65 yaş <)
• Gebelik
• Oral kontraseptif kullanımı
• Hormon replasman tedavisi
• Kemoterapi görmek
• Kanser olmak
• Obezite
• İnme geçirmek
  

Akciğer Embolisi Belirtileri

• Dispne 
• Göğüs ağrısı (plöritik yani nefes alıp verme ile ağrının değişmesi)
• Göğüs ağrısı (substernal yani iman tahtasının hemen altında ağrı hissi)
• Öksürük
• Hemoptizi (Kanlı öksürük)
• Senkop (Bayılma)

Pulmoner Emboli Fizik Muayene Bulguları

• Taşipne (solunum sayısının dakikada 20'nin üzerine çıkması)
• Taşikardi (kalp atım sayısının dakikada 100'ün üzerine çıkması)
• Derin Ven Trombozu bulgularının olması
• Ateş (38,5°C <)
• Siyanoz
• EKG bulguları (S1Q3T3 vs.)
• Ral duyulabilir (patolojik solunum sesi)
• ve bunlar gibi pek çok bulgu vardır.

Pulmoner Emboli Tanı ve Görüntüleme Yöntemleri

• Anamnez ve fizik muayene (Klinik uyuşması)
• D-dimer yüksekliği
• Kompresyon USG
• BT / MR
• V/Q sintigrafisi (ventilasyon perfüzyon)
• MR anjiografi
• EKO
• Pulmoner anjiografi

UYARI!!!

Sitede anlatılan tedaviler ve kullanılan ilaçlar bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için kullanılamaz. Doktorlar en güncel tedaviyi uygulamalıdır ve yazar sitede yazdıklarından sorumlu tutulamaz. Hastalık yoktur, hasta vardır. Verilen tedaviler kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Doktorunuzun verdiği tedavi sizin için en iyi tedavidir. Sorularınızı doktorunuza iletiniz.