Multipl Miyelom Nedir?
Multipl Miyelom Nedir?
 |
| https://tr.wikipedia.org/wiki/M%C3%BCltipl_miyelom#/media/Dosya:Plasmacytoma_ultramini1.jpg |
Multipl Miyelom Nedir?
Multipl miyelom, kemik iliğinde %10< plazma hücre artışı, serum ve/veya idrarda M-Proteininin artışı olan bir hastalıktır. Plazma hücrelerinin malign artışı vardır. 65-70 yaş civarında görülen bir ileri yaş hastalığıdır. Erkeklerde sık görülmektedir. Multipl miyelom, Türkiye'de daha az görülmektedir. Fakat görülürse genelde daha şiddetli olan bir hastalıktır. Sinsi başlar ve devam eder.
Multipl miyelom etiyolojisinde radyasyon, genetik anormallikler, c-myc, ailevi yatkınlık vardır.
Multipl Miyelom Ölüm Riski
Multipl miyelom ölüm riski tedavi edilmediği müddetçe yüksektir. Erken tanı ve tedavi ölüm riskini azaltmaktadır.
Multipl Miyelom Risk Fakörleri
- Yaş
- Erkek cinsiyet
- Afrikalı olmak
- Zirai, böcek ilacı, petrol ürünleri
- Ağır metal, plastik asbest
- Aile hikayesi
- MGUS (Önemi saptanamayan monoklonal gamopati)
Multipl Miyelom Belirtileri
- Kemik ağrısı (sırt - kaburga) (En sık)
- Kemik kırıkları
- Halsizlik, yorgunluk, kilo kaybı
- Sık enfeksiyon geçirme
- Susuzluk, sık idrara çıkma
- Pansitopeni (Anemi ile başlar sonra trombositopeni ve lökopeni eşlik eder.)
- Hiperkalsemi
- Hiperürisemi
- LDH artışı
- Nörolojik defisit görülebilir.
Multipl Miyelom Tanısı (Her 3 madde de bulunmalı)
- Kemik iliğinde %10 veya daha fazla plazma hücresi bulunmalı
- Serum veya idrarda monoklonal protein varlığı
- Myelom ilişkili organ disfonksiyonu (1 tane bulunması yeterlidir
- Hiperkalsemi 10,5<
- Renal yetmezlik (Serum kreatinin >2mg/dL)
- Anemi
- Kemik lezyonları ya da osteoporoz
Multipl Miyelom Laboratuvarı
- Sedim artmıştır. (Sedimi 100'ün üzerine çıkaran nadir hastalıklardandır.)
- Anemi başta olmak üzere pansitopeni tablosu
- Periferik yaymada rulo formasyonu
- İdrarda Bence - Jones Proteinürisi (M-proteininin bir tipidir.)
- Bu hastalarda ALP normaldir. Eğer yükselmişse patolojik kırık düşünülmelidir.
Böbrek yetmezliğine sebep olabilmektedir. Bu sebepler;
- Hiperkalsemi
- Hiperürisemi
- Dehidratasyon
- Tekrarlayan enfeksiyonlar
- Renal kan akımının azalması
- Amiloidoz
- Tedavi için verilen ilaçlar
Görüntüleme yöntemlerinde kemiklerde litik lezyonlar (Zımba deliği manzarası) görülebilir.
 |
| Türk Hematoloji Derneği |
Bir nevi Multipl Miyelom'un öncüsü olan MGUS'tan (Önemi saptanamayan monoklonal gamopati) da bahsetmek istiyorum. Tanısı şu şekilde konur;
- M proteini < 3 mg/dL
- Kemik iliğinde klonal plazma hücreleri < %10
- End organ hasarı yok
UYARI!!!
Sitede anlatılan tedaviler ve kullanılan ilaçlar bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için kullanılamaz. Doktorlar en güncel tedaviyi uygulamalıdır ve yazar sitede yazdıklarından sorumlu tutulamaz. Hastalık yoktur, hasta vardır. Verilen tedaviler kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Doktorunuzun verdiği tedavi sizin için en iyi tedavidir. Sorularınızı doktorunuza iletiniz.
Hiç yorum yok