Parkinson Hastalığı

Parkinson Hastalığı

Parkinson Hastalığı Nedir?

Parkinson hastalığı, sinsi başlangıçlı, yavaş ve progresif seyirli nörodejeneratif bir hastalıktır.

Parkinson hastalığının 2 tipi bulunmaktadır. 

1. İdiopatik tip
2. Ailesel tip (40 yaş altında görülen tip)

20 yaş altına jüvenil parkinsonizm denir.

Erkeklerde sıktır ve yaşla sıklığı artar.

Parkinson Hastalığı Belirtileri

Parkinson belirtilerinin çoğu üst ekstremitededirler. (Bacaklarda daha nadir)

Parkinson Kardinal Bulgular

1. İstirahat tremoru
2. Rijidite
3. Bradikinezi
4. Postural İnstabilite

Parkinsonun belirtilerine devam edecek olursak;

Yürüme bozukluğu, disfaji, konuşma bozukluğu gibi ileri evre bulguları gözükebilmektedir.

Ortostotik hipotansiyon, anosmi, mikrografi, hipomimi, hipofoni, Antefleksiyon yürüyüş, üriner inkontinans, noktüri, siyalore, aşırı terleme, depresyon, psikoz, demans, distoni, ağrı, parestezi, okulomotor işlev bozuklukları, uyku bozuklukları gibi birçok semptomlar gözükmektedir.

Temel patoloji Substantia Nigra'dadır. Dopamin üreten hücre kaybı mevcuttur.

Atipik Parkinsonizm Bulguları;

• Akut başlangıç
• Hızlı seyir, kısa survey
• Erken dönemde düşmeler
• Erken dönemde disfaji, disarti
• Levodopa yanıtının olmaması
• Serebellar bulgular
• Ağır otonom disfonksiyon
• Erken demans

Parkinson Tedavisi

Parkinson tedavisinde aşağıdaki ilaçlar sıklıkla kullanılmaktadır.

1. L-DOPA (dopa dekarboksilazlar ile beraber verilirler Benserazid gibi)
2. Dopamin Agonistleri (pripedil, pramipeksol)
3. MAO-B inhibitörleri (Rasajilin 1mg)(Dopaminin hücre içi yıkımını engeller.)
4. Antikolinerjikler (Artmış kolinerjik aktivite için, Biperiden)

Erken dönemde MAO-B inhibitörleri başlanır, semptomlar geçmezse dopamin agonisti, yine geçmezse L-Dopa verilir.

Geç dönemde ise Dopamin Agonistlerini maksimum dozda kullanıyorsa L-DOPA başlanır ve gerekirse maksimum doza çıkılabilir, Yine gerekirse MAO-B inhibitörleri tedaviye eklenebilir.

Cerrahi olarak;

-Unilateral Lezyon Oluşturma

-Derin Beyin Stimülasyonu** (En sık) (En sık Subtalamik nükleusa yapılmaktadır.)

UYARI!!!

Sitede anlatılan tedaviler ve kullanılan ilaçlar genel bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için kullanılamaz. Doktorlar en güncel tedaviyi uygulamalıdır, sitede yazan yazılar profesyonel danışmanlık içermemektedir ve yazar sitede yazdıklarından sorumlu tutulamaz. Hastalık yoktur, hasta vardır. Verilen tedaviler kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Doktorunuzun verdiği tedavi sizin için en iyi tedavidir. Sitede yer alan yazılar tıbbi danışmanlık içermemektedir. Sorularınızı doktorunuza iletiniz.